Fikroh.com - Merokok merupakan salah satu penyebab utama kematian yang dapat dicegah di seluruh dunia. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), tembakau bertanggung jawab atas lebih dari 8 juta kematian setiap tahun, dengan sebagian besar disebabkan oleh penyakit kronis seperti kanker paru-paru, penyakit jantung, dan penyakit paru obstruktif kronis (PPOK). Salah satu aspek yang sering dibahas dalam literatur medis adalah bagaimana merokok memengaruhi harapan hidup secara kumulatif. Klaim populer bahwa "satu batang rokok mempersingkat umur hingga 20 menit" telah menjadi sorotan belakangan ini, terutama setelah publikasi studi terbaru dari University College London (UCL) pada Desember 2024 di jurnal Addiction. Studi ini memperkirakan bahwa setiap batang rokok yang dihisap mengurangi harapan hidup rata-rata sekitar 20 menit, dengan variasi berdasarkan jenis kelamin. Temuan ini tidak hanya memperbarui estimasi sebelumnya, tetapi juga menekankan urgensi intervensi kesehatan masyarakat untuk mengurangi prevalensi merokok.
Artikel ini bertujuan untuk menganalisis klaim tersebut secara ilmiah, dengan meninjau latar belakang, metodologi, hasil, dan implikasi dari studi terkini, serta membandingkannya dengan penelitian sebelumnya. Pendekatan ini didasarkan pada tinjauan literatur dari sumber-sumber terpercaya, termasuk jurnal peer-reviewed dan data epidemiologi. Dengan demikian, artikel ini diharapkan dapat memberikan pemahaman yang lebih mendalam tentang biaya biologis dari kebiasaan merokok, sambil mendorong upaya pencegahan.
Latar Belakang
Penelitian tentang dampak merokok terhadap umur harapan hidup telah berkembang sejak pertengahan abad ke-20. Studi landmark seperti British Doctors Study oleh Richard Doll dan Austin Bradford Hill pada 1950-an menunjukkan hubungan kausal antara merokok dan kanker paru-paru, yang kemudian diperluas ke penyakit kardiovaskular dan respiratori. Secara keseluruhan, perokok kehilangan rata-rata 10 tahun harapan hidup dibandingkan non-perokok, menurut Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Estimasi per batang rokok pertama kali dipopulerkan melalui studi Shaw, Mitchell, dan Dorling pada 2000 di British Medical Journal (BMJ). Mereka menghitung bahwa setiap batang rokok mengurangi umur pria sebesar 11 menit, berdasarkan data mortalitas dari studi dokter Inggris dan survei rumah tangga. Perhitungan ini melibatkan perbedaan harapan hidup antara perokok dan non-perokok (sekitar 6,5 tahun untuk pria), dibagi dengan jumlah rokok seumur hidup rata-rata (sekitar 311.688 batang, mulai dari usia 17 hingga 71 tahun dengan konsumsi 5.772 batang per tahun). Meskipun sederhana, model ini mengasumsikan kontribusi merata dari setiap rokok terhadap risiko kesehatan, yang tentu saja merupakan penyederhanaan karena efek kumulatif merokok bersifat non-linear.
Sejak itu, penelitian telah berevolusi dengan data yang lebih besar dan model yang lebih canggih. Studi kohort besar seperti Copenhagen City Heart Study menemukan pengurangan harapan hidup 9,2 tahun untuk pria perokok berat dan 9,4 tahun untuk wanita. Namun, estimasi per batang tetap jarang, karena sulit memisahkan efek satu rokok dari pola konsumsi jangka panjang. Studi UCL 2024 mewakili kemajuan signifikan, dengan fokus pada populasi Inggris modern dan penyesuaian untuk faktor confounding seperti usia, jenis kelamin, dan komorbiditas.
Metodologi Studi Terkini
Studi UCL, yang dipimpin oleh Sarah Jackson dan timnya, menggunakan data longitudinal dari dua sumber utama: Health Survey for England (HSE, 1991–2018) dan English Longitudinal Study of Ageing (ELSA, 2004–2019). Sampel mencakup sekitar satu juta orang dewasa berusia 18 tahun ke atas, yang merepresentasikan perokok saat ini, mantan perokok, dan non-perokok. Data ini mencakup riwayat merokok seumur hidup, termasuk usia mulai merokok, frekuensi konsumsi, dan durasi.
Metodologi inti melibatkan model regresi Cox proporsional hazards untuk memperkirakan hazard ratio (HR) mortalitas terkait merokok, disesuaikan untuk variabel demografis dan gaya hidup. Untuk menghitung pengurangan per batang, peneliti membangun model harapan hidup yang memproyeksikan umur berdasarkan konsumsi kumulatif rokok. Mereka mengasumsikan distribusi Poisson untuk variabilitas konsumsi dan menggunakan simulasi Monte Carlo untuk memperkirakan interval kepercayaan. Perbedaan gender dianalisis secara terpisah karena bukti epidemiologi menunjukkan wanita mungkin lebih rentan terhadap toksin tembakau akibat perbedaan metabolisme.
Penelitian ini juga mempertimbangkan "lost years" dengan membandingkan harapan hidup perokok yang tidak berhenti dengan non-perokok. Estimasi per batang diperoleh dengan membagi total kehilangan harapan hidup seumur hidup dengan jumlah rokok rata-rata yang dihisap (sekitar 300.000–400.000 batang untuk perokok seumur hidup). Model ini lebih canggih daripada studi 2000 karena mengintegrasikan data genetik dan biomarker dari ELSA, meskipun tetap bergantung pada asumsi linieritas parsial.
Hasil Utama
Temuan utama studi UCL menunjukkan bahwa setiap batang rokok mengurangi harapan hidup rata-rata sebesar 20 menit, hampir dua kali lipat dari estimasi sebelumnya. Secara spesifik, pria kehilangan 17 menit per batang, sementara wanita kehilangan 22 menit. Perbedaan ini mungkin disebabkan oleh faktor biologis seperti ukuran tubuh yang lebih kecil pada wanita, yang menyebabkan paparan toksin yang lebih tinggi per kilogram berat badan, serta perbedaan hormonal yang memengaruhi respons inflamasi.
Untuk perokok seumur hidup, total kehilangan mencapai 10 tahun untuk pria dan 11 tahun untuk wanita, konsisten dengan meta-analisis sebelumnya. Jika seseorang merokok satu bungkus (20 batang) per hari, itu setara dengan kehilangan hampir 7 jam hidup per hari. Studi juga menemukan bahwa berhenti merokok sebelum usia 40 tahun dapat mengembalikan 90% harapan hidup yang hilang, dengan pengurangan risiko kematian dini hingga 97% jika berhenti sebelum usia 30 tahun.
Di Indonesia, di mana prevalensi merokok mencapai 34% pada pria dewasa (data Kementerian Kesehatan 2023), implikasi ini sangat relevan. Studi lokal seperti dari Universitas Indonesia menunjukkan pola serupa, dengan perokok kehilangan 8–12 tahun harapan hidup, meskipun estimasi per batang belum spesifik.
Diskusi
Temuan UCL memperkuat bukti bahwa merokok bukan hanya risiko kumulatif, tetapi juga biaya harian yang nyata. Dibandingkan dengan studi BMJ 2000, peningkatan dari 11 menit menjadi 20 menit mungkin mencerminkan perubahan dalam komposisi rokok modern (lebih tinggi nikotin dan aditif kimia) atau peningkatan kesadaran diagnosis penyakit terkait tembakau. Namun, kritik muncul dari komunitas ilmiah: model ini masih asumsi linier, padahal efek merokok lebih parah pada tahap awal (misalnya, inisiasi pada remaja meningkatkan risiko 2–4 kali lipat). Selain itu, faktor seperti paparan pasif rokok atau polusi udara di negara berkembang seperti Indonesia dapat memperburuk estimasi ini.
Implikasi publik kesehatan jelas: kampanye anti-rokok harus menekankan "biaya waktu" ini untuk membuat risiko lebih relatable. Misalnya, Pemerintah Inggris menggunakan temuan ini untuk mendorong "Stoptober," di mana berhenti merokok selama seminggu bisa menghemat satu hari hidup. Di Indonesia, kebijakan seperti kenaikan cukai rokok (hingga 12% pada 2024) dapat didukung dengan data ini untuk mengurangi inisiasi remaja.
Manfaat berhenti merokok juga didukung oleh studi lain. Analisis di American Journal of Preventive Medicine (2024) menunjukkan bahwa berhenti pada usia 35 tahun mengembalikan 8 tahun harapan hidup, dan pada usia 50 tahun masih 5,6 tahun. Terapi pengganti nikotin dan konseling dapat meningkatkan tingkat keberhasilan hingga 50%.
Meskipun demikian, keterbatasan termasuk bias recall pada data riwayat merokok dan kurangnya data dari negara berpenghasilan rendah. Penelitian masa depan harus mengintegrasikan AI untuk model prediksi personalisasi.
Kesimpulan
Studi UCL 2024 memberikan bukti kuat bahwa satu batang rokok memang mempersingkat umur hingga 20 menit, dengan implikasi yang lebih besar bagi wanita. Ini bukan hanya statistik dingin, melainkan panggilan untuk aksi: berhenti merokok adalah investasi waktu yang paling berharga. Dengan dukungan kebijakan dan edukasi, kita dapat mengurangi beban global dari tembakau. Sebagai komunitas ilmiah, tugas kita adalah menerjemahkan data ini menjadi perubahan perilaku yang nyata, menyelamatkan jutaan tahun hidup yang hilang.
Referensi:
1. Jackson, S. E., et al. (2024). The price of a cigarette: 20 minutes of life? *Addiction*.
2. The Guardian. (2024). Single cigarette takes 20 minutes off life expectancy.
3. CNN. (2025). A single cigarette can cut 20 minutes off your life expectancy.
(Referensi lengkap berdasarkan sumber web yang dikutip.)
